お試し コンタクトの知識
高血圧患者ではとくに、急激な精神的ストレスにより過大な血圧上昇をおこします。
このような突然の災害による致死的心血管疾患の発生メカニズムを推測し、予防するためには、その血圧の変動を調べることが重要です。
このような災害は予知できず、高血圧患者に同様のストレスを加えて血圧変化を調べることはできません。
一九九五年、一月十七日、午前五時四十六分に、マグニチュード七・二の兵庫南部地震物的被害をもたらしました。
パチンコでフィーバーしたところでお話ししたように、人体は危機に陥ると、これにたいする防御反応として、大脳皮質脳幹部（視床下部延髄）交感神経副腎髄質系の機能を活発にし、交感神経系や副腎髄質からノルアドレナリンやアドレナリンが分泌され、頻脈や血圧上昇をもたらします。
なぜ血圧上昇が防御反応なのか、ちょっとふしぎに思う方がいるでしょう。
危機に直面すると、脳のまん中にある肩桃核が刺激され、「闘争か逃走か」反応が生じて、副腎髄質からアドレナリンやノルアドレナリン、交感神経の末端からノルアドレナリンといったホルモンが分泌されて、心拍数、心拍出量（心臓が一回に排出する血液の量）、上の血圧を上げ、全身の筋肉に大量の酸素を送りこむ準備をととのえます。
そうすることによって闘う。
皮肉なことに、この地震によって、大規模な大都市災害による精神・心理的ストレスが高血圧患者にたいしてどう影響するかがあきらかになりました。
震災の三カ月以上前に、降圧剤による治療を継続していた患者さんで、本震後四週間以内にも降圧剤治療を継続し、外来受診可能であった百五人の方は、被災の少なかった地域の百十六人の患者さんより上の血圧が平均で５ｍ地も高くなったのです。
血圧の上昇は、一週間後ピークに達し、以後減少しましたが、血圧の上昇は四週間もつづきました。
血圧が上がることは、必ずしも悪いことばかりではありません。
人間にとって必要な場合もあるのです。
家をなくし、避難所生活という寒冷環境へ激変したことによって血圧が上昇した可能性も否定できませんが、数週間にわたる血圧の上昇は気温差だけでは説明がつかず、災害による精神的ストレスの影響がうかがわれます。
一九九一年一月の湾岸戦争勃発時、イスラエルにたいし、イラクはミサイルを何発も打ち込み、イスラエル国内は大混乱となりました。
イスラエルでは、このミサイル攻撃をうけた最初の数日間に、心筋梗塞の患者の数が前年度七人にくらべ、二十人と急増しました。
戦争や地震など災害によるストレスは、虚血性心疾患や脳卒中の発症に関与している、とデータが示しています。
ストレスによって、過度の血圧の上昇ばかりでなく、交感神経の極度な緊張、血液の濃縮その他が複雑に組み合わさって、これらの病気を発症させたものです。
高血圧性格は粘り強くて人づきあいがいいでは、血圧の上がりやすい性格と、そうでない性格は、はたしてあるのでしょうか。
一九四二年、テンプル大のワイスは高血圧患者には特有な心理状態があると述べています。
それによると、高血圧患者では怒りがいつも抑制されており、いつも受動的で依頼心の強い性格でありながら、反対の攻撃的な衝動をもちあわせているとしています。
この相反する性格が心のなかで、いつも葛藤しているというのです。
ワイスの論とは異なり、高血圧になるかどうかは、性格と関係がないとする報告もあります。
狭心症、心筋梗塞などを総称して、虚血性心疾患といいます。
これらの病気は、心臓を養っている血管が、動脈硬化や血管の収縮によって狭くなり、血流が乏しくなって、心臓の筋肉に酸素が少なくなることから発症します。
欧米では、虚血性心疾患に特有な行動パターンとしてタイプＡ性格が注目されています。
タイプＡ性格といっても血液型のＡ型ではありません。
人間の生活行動パターンはＡ型とＢ型にわけられます。
に向かって一生懸命に努力し、加速度的に思考し、行動する」というような特徴があります。
八十一名の日本人の未治療の軽症高血圧患者にたいして、健康調査表を用いて、これにたいし、Ｂ型性格とは、Ａ型タイプのまったく逆の性格です。
「競争心・攻撃性・責任感・緊張度があまりなく、時間をあまり気にせず、目標に向かってあくせくすることなく、物事をのんびり考え、行動する」のが、Ｂ型性格です。
疫学研究で有名なアメリカのフラミンガム研究で、行動パターンをタイプＡとタイプＢのふたつにわけて、長期間の調査をおこなったところ、タイプＡに狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の発生率が非常に高いことがあきらかにきれました。
どんなふうに身体が病んでゆくかというと、興奮、緊張、多忙によって、血液が凝固しやすくなり、血液中のコレステロール値が上昇する、そのうえ、精神的ストレスにより、アドレナリンやノルアドレナリンといったストレスホルモンの分泌が上昇するにともなって血圧も上昇してゆきます。
性格に加えて、正常の血圧者にくらべて、高血圧患者はストレスにより血圧が上昇しやすいともいわれています。
アメリカ人の性格分析が、日本人の患者さんにぴったりあてはまる、と考えるのは少々無すると、本態性高血圧（原因不明の高血圧。
高血圧の約八割が本態性高血圧である）の患者さんの性格は、凡帳面で粘り強く、何事も徹底的にやらないと気がすまないという特徴をもっていることがわかりました。
反面、わりと人づきあいがよく、困っている人をみると、黙って見過ごせないという共通の性格もありました。
以上を考えあわせると、一見、タイプＡと似ているようですが、似て非なる点は、高血圧患者は、周囲の人にたいして気をつかうタイプであることです。
欧米でいうタイプＡのほうは、まったく周囲に気をつかいません。
いっぽう、職場環境をみてみますと、心身症を有する高血圧患者では、上司や同僚との関係が悪く、職場における人間関係でもかなり悩んでいる人が多いことがわかっています。
一般に、高血圧患者は、いわゆるまじめ人間で、仕事はよくやるが、まわりに気がねがあり、怒りを抑制しているようです。
アメリカのフラミンガム研究において、血圧が正常な千百二十三人の男女の血圧を十八年から二十年間にわたって経過観察する研究がおこなわれました。
いったいどのような心理特性や行動パターンをもっているのか、心理性格特性を調査してみました。
色と血圧上昇には、なにか関係があるのでしょうか。
赤は革命の色、血の色でもあります。
スペインの闘牛では牛に赤い布をみせて、牛を興奮させています。
赤い色はほんとうに牛を興奮させると思いきや、牛はまったくの色盲で、赤い色がわからないという話を聞きました。
どうも牛は、動いている布をみて興奮するらしいのです。
一般的に、赤い色は心理的に興奮させる色であるとされています。
赤い色は眼の神経を疲れさせるといいます。
赤い色は人間を興奮させるのでしょうか。
はたして、不安や緊張が強い中年男性では、高血圧になる危険性が増強する可能性が高いことがあきらかになりました。
これにたいし、女性や老年男性では、この傾向が認められませんでした。
最近、軽症高血圧にたいする非薬物療法の重要性が指摘されています。
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